令和７年度 東住吉森本病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 - 63 104 120 183 480 635 1297 1990 921
当院の入院診療科には、内科、循環器内科、呼吸器内科、神経内科、緩和ケア内科、外科、整形外科、形成外科、脳神経外科、救急科があり、患者さんの分布は、それぞれ0~19歳までの患者さんが約1.2％、20～59歳までの患者さんが、全体の約15.3％、60歳以上の患者さんが全体の83.5％を占めています。地域の比較的ご高齢の患者様を中心にご入院頂いていることがこの分布でわかります。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 265 27.97 20.49 25.28 83.53
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 189 18.01 13.42 14.29 82.81
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 155 2.19 2.56 - 70.57
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 106 13.25 8.76 9.43 80.65
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 99 9.14 7.58 2.02 72.03
内科では誤嚥性肺炎、腎臓又は尿路の感染症、小腸大腸の良性疾患　などの疾患を多く扱っております。これら症例の当院の平均年齢幅は、70~80歳代となっております。内科でも肺炎など呼吸器疾患を診ておりますが、専門性を要するものにおきましては、院内の呼吸器内科・呼吸器外科などとも連携を取り合い治療にあたっております。また消化器内科分野におきましては、専門医が胃や大腸の内視鏡治療も積極的に行っております。（下記の診療科別主要手術別患者数等の指標もご参照下さい。）
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 171 24.12 17.31 9.94 84.71
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 72 21.83 20.49 12.5 87.26
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 58 5.52 4.12 1.72 74.24
050070xx03x10x 頻脈性不整脈 49 4.9 5.69 - 69.84
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 43 3.33 3.10 6.98 68.98
循環器内科では、心不全、狭心症、頻脈性不整脈などの疾患を扱っております。循環器内科疾患は時間との勝負であることも多く、救急外来とも連携を強化し、治療を行っております。特に心臓カテーテル検査（CAG）と心臓カテーテルインターベンション（PCI）は24時間体制で臨んでおります。これら症例の当院の平均年齢幅は、60歳後半~80歳代となっております。不整脈疾患に対しては、カテーテルアブレーション治療も実施しております。循環器内科でも肺炎など呼吸器疾患を多く診ておりますが、専門性を要するものにおきましては、院内の呼吸器内科・呼吸器外科などとも連携を取り合い治療にあたっております。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 26 15.31 16.10 11.54 84.62
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 22 26.64 20.49 31.82 82.86
040190xx99xxxx 胸水、胸膜の疾患（その他） 22 21.18 15.84 4.55 79.5
040110xxxx00xx 間質性肺炎 21 11.86 18.39 4.76 79.62
040150xx99x0xx 肺・縦隔の感染、膿瘍形成 20 28.55 22.37 10 74.95
呼吸器内科では70歳代の市中肺炎、誤嚥性肺炎、胸水・胸膜の疾患などの疾患を多く扱っております。平均年齢は70歳代から80歳代が中心となっており、高齢患者の呼吸器疾患に対する診療を多く行っております。特に誤嚥性肺炎では平均在院日数が26.64日、転院率31.82％となっており、全身状態や嚥下機能、基礎疾患等を考慮した治療や退院支援が必要な症例も多くなっております。今後も院内の各診療科や関連部門と連携し、患者様の状態に応じた適切な呼吸器診療に努めてまいります。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害 10 11.7 4.67 20 74.8
010060xx99x40x 脳梗塞 - - 16.51 - -
010230xx99x00x てんかん - - 6.63 - -
010080xx99x0x1 脳脊髄の感染を伴う炎症 - - 15.35 - -
010160xx99x00x パーキンソン病 - - 17.22 - -
神経内科では前庭機能障害、脳梗塞、てんかん、脳脊髄の感染を伴う炎症、パーキンソン病などの疾患を多く扱っております。平均年齢は60歳代から70歳代が中心となっております。疾患や患者様の状態に応じて、院内の脳神経外科と連携しながら、適切な治療に努めております。詳細は当科ホームページをご覧ください。尚、患者数が10人未満の場合はー(ハイフン)になっています。
緩和ケア内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 14 12.14 13.45 - 77.14
03001xxx99x0xx 頭頸部悪性腫瘍 - - 12.25 - -
060035xx99x0xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 - - 7.74 - -
060020xx97x0xx 胃の悪性腫瘍 - - 13.15 - -
040050xx97x0xx 胸壁腫瘍、胸膜腫瘍 - - 12.51 - -
緩和ケア内科では肺の悪性腫瘍をはじめ、頭頸部、結腸、胃、胸壁・胸膜、直腸肛門などの悪性腫瘍の患者様を幅広く扱っております。平均年齢は60歳代後半から80歳代が中心となっております。緩和ケア内科では終末期のみを対象とするのではなく、がんと診断された早期から治療と併用し、痛みや呼吸困難、倦怠感などの身体的苦痛に加え、全人的苦痛（精神的・社会的・スピリチュアルな苦痛）にも対応し、QOLの向上を目指しております。また、看取りやレスパイト、在宅緩和医療の支援についても多職種で連携して行っております。詳細は当科ホームページをご覧ください。尚、患者数が10人未満の場合はー(ハイフン)になっています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） 77 3.81 4.56 - 69.55
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 41 5.59 6.00 - 63.63
060150xx03xxxx 虫垂炎 30 5.27 5.36 - 44.73
060335xx0200xx 胆嚢炎等 24 5.67 7.05 - 58.38
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 17 15.47 14.80 5.88 78.53
外科では鼠経ヘルニア、胆嚢炎、虫垂炎　などの疾患を多く扱っております。これら症例の当院の平均年齢幅は、40~70歳代となっております。当院では表中の胆のう摘出術、虫垂切除術などにおいては比較的侵襲の少ない腹腔鏡手術も行っており、標準的な治療として採用しております。また消化器外科分野の悪性腫瘍に関しては、食道、胃、肝臓、胆嚢、膵臓、大腸や直腸などの症例も幅広く扱っております。呼吸器外科分野では、気胸、肺の悪性腫瘍なども対応しております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 212 23.47 24.75 57.08 82.77
160690xx02xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 47 19.85 20.04 23.4 79.87
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 40 20.9 18.99 52.5 82
160760xx01xxxx 前腕の骨折 38 6.13 5.86 2.63 60.13
160850xx01xxxx 足関節・足部の骨折・脱臼 29 32.97 18.15 27.59 51.97
整形外科では股関節・大腿近位の骨折、胸椎、腰椎以下骨折損傷、前腕の骨折、肩関節周辺の骨折・脱臼などの手術症例を比較的多く扱っております。クリニカル・パスなどを積極的に利用し手術後早期にリハビリを進め在院日数の短縮を図っています。これら症例の当院の平均年齢幅は、40後半~80歳代となっております。また、手外科、関節外科、脊椎外科、下肢外科の治療に関する詳しい情報は、当科ホームページもご覧ください。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） 15 4 4.67 - 57.73
160200xx030xxx 顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。） 13 2.62 3.24 - 14.85
080010xxxx0xxx 膿皮症 - - 13.00 - -
160200xx020xxx 顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。） - - 5.99 - -
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 - - 2.68 - -
形成外科では骨軟部の良性腫瘍、顔面損傷などの手術症例を多く扱っております。これら症例の当院の年齢幅は、10~50歳代となっております。また、これらの他、頬骨骨折、眼瞼下垂、四肢や躯幹部腫瘍、皮膚の悪性腫瘍、骨軟部の良性腫瘍、熱傷・化学熱傷などの症例も扱っております。詳細は当科ホームページをご覧ください。尚、患者数が10人未満の場合はー(ハイフン)になっています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞 28 20.25 16.51 42.86 77.07
010060xx99x20x 脳梗塞 22 17.64 16.60 36.36 78.41
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 18 16.28 12.34 22.22 82.33
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 10 21.2 7.84 10 81.9
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） - - 18.40 - -
脳神経外科では脳梗塞、非外傷性硬膜下血腫、などの症例を主に扱っております。治療後もグループ内のリハビリテーション病院と連携し早期回復に努めています。また院内ではICTやNSTなどとも連携しチーム医療を積極的に実践しております。これら症例の当院の平均年齢幅は、70～80歳代の患者さんが多い傾向です。この他、悪性神経膠腫、転移性脳腫瘍のがん治療も行っております。詳細は当科ホームページをご覧ください。尚、患者数が10人未満の場合はー(ハイフン)になっています。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 39 17.13 13.00 7.69 79.05
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 28 23.36 13.42 7.14 82.89
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 25 24.24 20.49 20 87.56
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 18 26.28 16.10 27.78 85.83
100380xxxxxxxx 体液量減少症 16 15 9.56 18.75 76.81
救急科では膿皮症、腎臓又は尿路の感染症、誤嚥性肺炎などの症例を多く扱っております。これら症例の当院の平均年齢幅は、70～80歳代となっております。救急科は主に救急外来でのファーストタッチを担うため総合診療的な役割をしております。よって救急科で入院となるケースでは専門の治療を要するケースが多いため、他科へ転科となります。このような背景から他科に比べ症例数は多くはないですが、院内の各診療科と連携を取って治療を行っております。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 15 - - - 12 20 1 6,7,8
大腸癌 18 - 16 26 - 43 1 6,7,8
乳癌 - - - - - - 1
肺癌 - - - 12 - 24 1 8
肝癌 - - - - - 14 1 6,7,8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
当院が入院にて治療を行った5大癌（胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝臓癌）のStage分類毎の患者数を示しております。このStage分類とは、癌の進行度と拡がりの程度を指標化したものです。当院では上記各臓器StageⅠ～Ⅳまで幅広く対応しておりますが、特にStageⅣの患者さんが多い傾向がこの分布でわかります。当院では、内視鏡専門のチームがあり、消化器癌などの早期発見・治療を行っております。一方、終末期の患者さんのケアも緩和ケア病棟で行っております。詳しくは当院のホームページでも紹介しております。尚、患者数が10人未満の場合はー(ハイフン)になっています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 34 7.88 53.5
中等症 165 19.81 81.46
重症 48 24.19 84.44
超重症 13 25.54 81.46
不明 - - -
市中肺炎とは、普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。本統計は、18歳以上の肺炎成人患者を対象とし、その重症度判定にはA-DROPスコアを用いております。このスコアは、軽症～超重症の状態を4段階で表記したものです。当院では、成人市中肺炎の重症度があがるにつれ、中等症を境に年齢も大きく上昇する傾向があります。平均在院日数も類似の傾向を示しております。尚、本統計には新型コロナウイルス感染症の患者さんは含まれていません。(国際疾病分類ICD10コードJ13～J18＄で限定)患者数が10人未満の場合はー(ハイフン)になっています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 81 22.32 77.42 36.17
その他 13 25.54 79.38 9.57
脳梗塞は、通常、発症して早期に入院されるケースが多いのですが、発症3日以内に入院された患者さんの平均年齢は約77歳くらいで、約30日程度で退院されます。これらの方々は3日を超えて入院された患者さんに比べ転院率が高い傾向で、急性期治療後の回復を進めるためリハビリ病院等に転院されることが多いです。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 128 0.42 1.14 - 70.96
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 85 1.38 15.2 11.76 79.29
K654 内視鏡的消化管止血術 73 1.71 15.33 9.59 75.97
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） 65 11.49 16.97 55.38 80.35
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上） 37 0.11 1.03 - 68.84
内科では、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術、内視鏡的胆道ステント留置術、内視鏡的消化管止血術、胃瘻造設術、などの症例を多く扱っております。地域の開業医先生と共に連携し消化器内科・内視鏡専門チームが中心となり、食道、胃、十二指腸、小腸、大腸等消化管の検査や内視鏡治療、早期がんの診断や消化管出血の治療に対応しています。これら症例の当院の平均年齢幅は、60~80歳代となっております。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ） 49 1.84 2.63 - 70.24
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 27 2.37 3.33 - 73.22
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 25 4.96 6.48 12 82.52
K5463 経皮的冠動脈形成術（その他） 23 3.48 6.26 8.7 73.78
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症） 19 0 15.32 10.53 72.32
循環器内科では、不整脈疾患に対しては、経皮的カテーテル心筋焼灼術、また、心筋梗塞や狭心症などに対し、冠動脈ステントを留置する心臓カテーテル治療、経皮的冠動脈形成術などの症例も多く扱っております。これら症例の当院の平均年齢幅は、70~80歳代となっております。
緩和ケア内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 35 2.4 7.6 - 69.86
K735-4 下部消化管ステント留置術 - - - - -
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） - - - - -
緩和ケア内科では、主に闘病中の痛みや呼吸困難、倦怠感といった身体的な苦痛や、気持ちの辛さなどの精神的な苦痛、このような全人的苦痛（身体的・精神的・社会的・スピリチュアルな苦痛）に対してできる限り対処し、患者さん自身が、がん治療そのものへ積極的に取り組める”QOL（生活の質）向上の提供”を目的としております。そのなかで、多く実施している胸水・腹水濾過濃縮再静注法については、がんや肝硬変などによってたまった腹水（または胸水）を濾過濃縮して有用なタンパク成分を体内に戻す治療法です。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 71 1.15 4.28 - 63.23
K6335 鼠径ヘルニア手術 42 0.98 2.02 - 71.93
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 39 1.28 2.18 - 67.46
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 30 0.83 3.43 - 44.73
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 17 2.59 11.82 - 77.88
外科では、腹腔鏡下胆嚢摘出術、ヘルニア手術（鼠径ヘルニア、）腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）などの症例を多く扱っており、デバイスの進化と腹腔鏡手術の豊富な経験を生かし繊細で低侵襲な手術が提供できるよう努めています。これら症例の当院の平均年齢幅は、60~70歳代となっております。また本表には掲載がないですが、消化器外科分野では、胃、肝臓、胆管、膵臓、小腸、直腸などの悪性腫瘍切除術も対応しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（上腕） 139 3.65 19.4 46.04 79.92
K0811 人工骨頭挿入術（股） 125 4.05 18.63 56 81.57
K0462 骨折観血的手術（下腿） 81 4.9 12.64 17.28 57.65
K142-4 経皮的椎体形成術 50 6.94 13.76 24 80.16
K0821 人工関節置換術（股） 39 1.21 17.15 12.82 75.38
整形外科では、骨折観血的手術、人工骨頭挿入術（股）、骨内異物（挿入物を含む）除去術などの症例を多く扱っております。また高齢者が多い当院の地域では、転倒等による大腿骨骨折が多いことも特徴です。これら症例の当院の平均年齢幅は、50歳~80歳代となっております。整形外科の各分野別の治療解説については同科のホームページでも解説をしております。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K333 鼻骨骨折整復固定術 12 0.17 1.42 - 15
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（肩） - - - - -
K427 頬骨骨折観血的整復術 - - - - -
K0021 デブリードマン（１００ｃｍ２未満） - - - - -
K0022 デブリードマン（１００ｃｍ２以上３０００ｃｍ２未満） - - - - -
形成外科では、若年層の鼻骨骨折整復固定術の症例を多く扱っております。この他、悪性腫瘍およびそれに関連する再建も行っております。詳しくは当院のホームページでも紹介しております。患者数が10人未満の場合はー(ハイフン)になっています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 16 0.31 13 25 81.63
K1742 水頭症手術（シャント手術） - - - - -
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓形成） - - - - -
K164-5 内視鏡下脳内血腫除去術 - - - - -
K1643 頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内） - - - - -
脳神経外科では、慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術の症例が多く、掲示症例の当院の平均年齢は80歳代となっております。この他に水頭症手術、脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓形成）、内視鏡下脳内血腫除去術、頭蓋内血腫除去術などの症例も扱っており、詳しくは当院のホームページでも紹介しております。患者数が10人未満の場合はー(ハイフン)になっています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 19 0.33
異なる 65 1.12
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
本統計は、全退院患者に対して表中傷病名の症例数の割合を発生率として算出しております。内訳として入院時から退院まで同じ病名であったケースと、そうでないケースに分けて表示しております。入院時と退院時の病名が同一のケースで、敗血症の発生率は0.33％、異なるケースでは1.12％でした。その他、播種性血管内凝固症候群、その他の真菌感染症、手術・術後の合併症（処置に合併する出血および血腫、手術創の離開、処置に続発する感染症など）は患者数が10人未満のためー(ハイフン)になっています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
612 557 91.01
周術期の肺血栓塞栓症予防を実施することは、重篤な術後合併症を防ぐ対策の一つです。
本統計は、この実施率を計算しております。具体的な計算式は、
（肺血栓塞症の予防対策が実施された患者数 / 肺血栓塞症発のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数)×100
で、当院では、91.01％の実施率となっております。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
2029 1789 88.17
血液培養検査では、菌血症や敗血症における原因菌の検出確率の向上とコンタミネーションの有無を判断するため、
２セット以上採取することが世界的に推奨されています。
本統計は、この実施率を計算しております。具体的な計算式は、
（血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数 / 血液培養オーダー日数 ）×100
で、当院では、88.17％の実施率となっております。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
678 618 91.15
近年、抗菌薬が効きにくい菌（耐性菌）が増えてきていることが世界的な問題となっています。
不適切な抗菌薬の使用を抑え、耐性菌の出現を防ぐためには、適切な検体採取と培養検査の実施が重要です。
本統計は、この実施率を計算しております。具体的な計算式は、
（入院日以降、抗菌薬処方までの間に細培養同定検査が実施された患者数 /広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数）×100
で、当院では、91.15％の実施率となっております。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
102365 472 4.61
転倒・転落発生率は、医療機関における患者安全管理の重要な指標です。
この指標は、患者さんの転倒・転落のリスク管理がどれだけ効果的に行われているかを示しています。
本統計は、この実施率を計算しております。具体的な計算式は、下記の通りで、1,000人あたりの比率で示しています。
（退院患者に発生した転倒・転落件数 / 退院患者の在院日数の総和） ×1000
当院では、4.61％の発生率となっております。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
102365 ー ー
一般的に、転倒転落は入院中の患者さんが活動する限り完全に防ぎきることは難しいとされています。
そのため、転倒・転落の発生そのものを減らすだけでなく、たとえ転倒が起こってしまっても、
その結果として重篤な傷害が発生しないよう予防策を講じることに重点を置いています。

「3b以上」とは、 患者さんが転倒転落によって、手術、ギプス、牽引、骨折を招いた重度の損傷レベルを意味します。
つまり「骨折・頭部打撲・裂傷などで医療介入が必要なケース」が該当します。

本統計は、退院した患者様を母数として、3b 以上の転倒・転落の発生件数を1,000人あたりの比率で示しております。
具体的な計算式は、下記の通りです。
（退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル 3b 以上の転倒・転落の発生件数/ 退院患者の在院日数の総和）×1000

当院では分子が10未満で、良好な結果でありました。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
987 987 100
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率は、医療の質を評価するための重要な指標の一つです。
これは、手術部位感染（Surgical Site Infection: SSI）の予防を目的とした、科学的根拠に基づいた医療の実践度合いを
示しています。この数値が高いことは、病院が手術部位感染予防に積極的に取り組んでおり、患者さんに安全な医療を提供しようと
努力していることを示しています。

本統計は、退院した患者様を母数として、3b 以上の転倒・転落の発生件数を1,000人あたりの比率で示しております。
具体的な計算式は、下記の通りです。
（分母のうち、手術開始前 1 時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数
/全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数）×100

当院では、100％の投与率となっております。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
102315 84 0.82
医療機関における看護ケアの質を評価するための重要な指標です。
褥瘡は患者さんのQOL（生活の質）を著しく低下させるだけでなく、感染症を引き起こし、
入院期間の長期化や医療費の増大にもつながるため、その発生予防は医療機関にとって大きな課題となります。

具体的な計算式は、下記の通りです。
（褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の発生患者数/退院患者の在院日数の総和）×100
当院では、0.82％の発生率となっております。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
4526 - -
高齢者は、複数の疾患を抱えていることが多く、入院という環境の変化や、疾患そのものによって、
栄養状態が急激に悪化しやすいという特徴があります。よって、65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合は、
高齢患者の医療の質を評価する上で非常に重要な指標となります。

具体的な計算式は、下記の通りです。
（分母のうち、入院後 48 時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数/ 65 歳以上の退院患者数）×100
当院では、分子が10未満のためー(ハイフン)になっています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
102365 11151 10.89
医療機関や介護施設において、身体的拘束は、患者さんや他の患者さんの生命や身体を保護するため、
緊急やむを得ない場合にのみ、最小限に実施されるべきものとされています。
そういう意味で、身体的拘束の実施率は、患者さんの人権と安全を守る上で非常に重要な指標です。

具体的な計算式は、下記の通りです。
（分母のうち、身体的拘束日数の総和/退院患者の在院日数の総和）×100

当院では、10.89％の発生率となっております。
更新履歴
2026/9/11
作成